中医针灸、经络理论(第5/7页)黑医

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    (4)柱骨——释作颈椎。张隐庵:“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。

    【语译】

    手阳明经别,在肩上部肩笱ùΨ殖觯拥谄呔弊荡胩迩唬滦械酱锎蟪Γ槭粲诜卧啵蛏涎睾砹吵鲇谌迸璨浚銎跃闪魅胧盅裘鞅揪?br/>

    手阳明经筋

    【循行】

    《灵枢·经筋》:“手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于肩螅黄渲д撸萍珉危梗黄渲闭叽蛹珞上颈;其支者上颊,结于(九页);直者上出于手太阳之前,上左角,络头,下右颔。

    其病:当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。

    【语译】

    手阳明经筋,起始于第二手指绕侧端,结于腕背部,向上沿前臂,结于肘外侧,上经上臂外侧,结于肩蟛浚环殖鲋Ь萍珉未Γ怪脚裕恢毙械木畲蛹珞部上走颈;分支走向面颊,结于鼻旁颧部;直上行的走手太阳经筋前方,上左侧额角者,结络于头部向下至右侧下颔。

    其病症;在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛,肩关节不能高举,颈不能向两侧顾视。

    足阳明胃经脉

    【循行】

    《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中(1)旁约太阳之脉(2),下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆(3),却循颐(4)后下廉,出大迎(5),循颊车(6),上耳前,过客主人(7),循发际,至额颅(8)。

    其支者:从大迎前,下人迎(9),循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾(10)。

    其直者:从缺盆下rǔ内廉,下挟脐,入气街(11)中。

    其支者:起于胃口(12),下循腹里,下至气街中而合。——以下髀关(13),抵伏兔(14),下膝髌中,下循胫外廉,下足跗(15),入中指内间()。

    其支者,下三寸而别,下入中指外间。

    其支者:别跗上,入大指间,出其端。

    [本经穴]承泣,四白,巨髎,地仓,大迎,颊车,下关,头维,人迎,水突,气舍,缺盆,气户,库房,屋翳,膺窗,rǔ中,rǔ根,不容,承满,梁门,关门,太乙,滑肉门,天枢(大肠募),外陵,大巨,水道,归来,气冲,髀关,伏兔,yīn市,梁丘,犊鼻,足三里(合),上巨虚(大肠下合),条口,下巨虚(小肠下合),丰隆(络),解溪(经),冲阳(原),陷谷(输),内庭(荥),历兑(井)。

    [交会穴]睛明(足太阳),颔厌、悬厘、上关(足少阳),水沟、神庭、大椎(督脉),承浆、上脘、中脘(任脉),迎香(手阳明)。

    【注释】

    (1)頞——音遏。鼻茎,指鼻根,又称山根。

    (2)太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。

    (3)承浆——穴在颏唇沟zhōng yāng,属任脉。

    (4)颐——音夷。口角后,下颌部。

    (5)大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中,适当下颌骨斜线部,有面动脉。

    (6)颊车——穴在下颌角前,咬肌中。

    (7)客主人——即上关穴,当耳前颧弓上缘。

    (8)额颅——即前额骨部,在发下眉上处。

    (9)人迎——穴在结喉两侧,颈动脉搏动处。

    (10)脾——按古人说“脾”,每兼指胰而言。《难经》云:“脾,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤。”《黄庭内景经》说:“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。

    (11)气街——指经络之气通行的径路。此处之气街,是指气冲部,当股动脉搏动处。

    (12)胃口——指胃之下口,即幽门部。

    (13)髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下,缝匠肌外侧,约平会yīn。

    (14)伏兔——大腿前正中部,股四头肌隆起如伏兔,故名。

    (15)足跗——即足背。

    ()中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝,外间指它的外侧趾缝。

    【语译】

    足阳明胃经:从鼻旁开始(会迎香),交会鼻根中,旁边会足太阳经(会睛明),向下沿鼻外侧(承泣、四白),进入上齿槽中(巨髎),回出来夹口旁(地仓)环绕口唇(会人中),向下交会于颏唇沟(会承浆);退回来沿下颌出面动脉部(大迎),再沿下颌角(颊车),上耳前(下关),经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌),沿发际(头维),至额颅中部(会神庭)。

    它的支脉:从大迎前向下,经颈动脉部(人迎),沿喉咙(水突、气舍,一说会大椎),进入缺盆(锁骨上窝部),通过膈肌,属于胃(会上脘、中脘),络于脾。

    外行的主干:从锁骨上窝(缺盆)向下,经rǔ中(气户、库房、屋翳、膺窗、rǔ中、rǔ根),向下夹脐两旁(不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来),进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。

    它的支脉:从胃口向下,沿腹里,至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前(髀关),到股四头肌隆起处(伏兔、yīn市、梁丘),下向膝髌中(犊鼻),沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚),下行足背(解溪、冲阳),进入中趾内侧趾缝(陷谷、内庭),出次趾末端(厉兑)。

    它的支脉:从膝下三寸处(足三里)分出(丰隆),向下进入中趾外侧趾缝,出中趾末端。

    另一支脉:从足背部(冲阳)分出,进大趾趾缝,出大趾末端,接足太yīn脾经。

    【病候】

    《灵枢.经脉》:是动则病:洒洒振寒。善伸,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心yù动,独闭户塞牖(1)而处;甚则yù上(2)高而歌,弃衣而走;贲响(3)腹胀,是为骭厥(4)。

    是主血所后病者(5):狂,疟,温yín,汗出,鼽衄,口歪,唇胗(7),颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛;循膺、rǔ、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛,中指不用。

    气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺sè黄;气不足,则身以前皆寒粟,胃中寒,则胀满。

    【注释】

    (1)牖——音友。指窗口。

    (2)上——《素问·阳明脉解篇》作“登”,《素问·脉解篇》作“乘”。

    (3)贲响——杨上善注:“贲,谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。

    (4)骭厥——指足胫部气血阻逆。

    (5)主血——胃为水谷之海,化生jīng微,主生营血,即所谓“营出中焦”。其经多气多血,故主血所生病。

    (6)温yín——指热xìng病症。

   


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