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60;拉钩，扩开切口。如显露不佳，可将第5肋软骨切断，扩大切口。
3-1将手伸入左胸进行心脏按压
3-2单手按压法
3-3推压法
3-4双手按压法
图3开胸心脏按压术
图4心室纤维性颤动胸内电击去颤术
按压的操作方法有3种[图3]：
1.单手按压法术者站在病人左侧，右手握住心脏，拇指和大鱼际放在右室前侧，另4指平放在左室后侧。注意应使手指与心脏的接触面尽可能大，避免用指尖抓挤，以减少对心肌的损伤，甚至穿孔。挤压时应避免心脏扭曲，用力要均匀、有节奏，频率是每分钟60～80次。挤压动作宜稍慢，放松时应快，以利血液充盈。右手疲劳时可改用左手。
2.单手压向胸骨法术者右手拇指牢牢固定于切口前方，即胸骨上，其余4指放在左心室后方，将心脏压向胸骨纵隔面，有节奏地推挤。按压时，力的传导为右手掌指→左心室壁→室间隔→右心室壁→胸骨。相当于两个面的力量均匀压在室间隔
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