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李延明随后跟一边走一边道：“十七床那个男孩才五岁因为反复皮肤瘾点、疚斑一年余咳嗽一周。我们初步诊断为血小板减少xìng紫蔽、呼吸道急xìng感染。不过要确诊的话恐怕要做骨髓穿刺术。”
“嗯先去看看吧！”中医里面并没有血小板减少xìng紫疲这个病名。不过对于张扬来说这个并不重要重要的是根据实际病情对症下药。
通常来说张扬并不会太多的对西医诊断指手画脚虽然他现在也看了不少西医医书。但是总的来说他并不认为自己的西医知识就要过这些老西医。
张扬也不盲目地反对西医在他看来医术这个东西是应该互补有无。西医的经验对中医未始没有益处。但是对于西医的某些方法比如骨髓穿刺术张扬觉得能够不用还是不用的好。
虽然西医强调骨髓穿刺术抽取量通常只有旺。３克相对于人体的骨做造血组织重量来说是极其微小的。所以不会有明显伤害。但张扬仍然觉愕这种方法能不用还是不用的好尤其是在不用这种检查方式也能确定病症的情况下更没有使用的道理。这就像张扬从来不反对手术。但是仍然认为手术能不用还是不要用的好好端端的人如非必要何必挨一刀呢？
张扬他们到十七床所在的病房的时候却现赵德功也在这里。事实自从彩虹街道地段医院合并入添龄医院以后虽然还是以西医为主()。但是中医部也得到了应有的重视。而且现在也开始注重中西医结合诊疗了这种对某些病症进行中西医会诊的现象也多了起来。
见张扬来了赵德功到是很高兴。他当初也曾经算是张扬的老师。
不过就算是张扬还是实习生的时候他也已经不以老师自居了。现在就更不会自认老师了不过有了当初这一层关系他还是觉得自己和张扬的关系要亲近不少。
“张院长你来了我正在看这个病例呢你来的正好来看看这个孩子有你在一定没问题的！”
张扬听赵德功这么说倒也没什么不好意思人家对自己信心足那是自己一次次治病救人给人 田的印实对自只有信心未尝不是好事他们治病的侥…不得自己有所倚仗必然更放得开些。
“嗯！”张扬点点头一边观察那个山孩一边对赵德功道：“赵医生你先说说你的看法吧！”
“我觉得这还是属于火症！”赵德功斟酌着道：“这斤。病症看起来复杂其实也不外就是外感、内伤。”
张扬看了赵德功一眼印象中赵德功给人看病是比较谨小慎微的。
总是不求有功但求无过的那种。不过听他今天的语气好像要比以前自信了很多的样子。
“所谓外感就是指外感风热燥火疫毒等不正之气内扰营血灼伤血络血溢脉外留著于肌肤之间。为紫瘾。”赵德功却没有现张扬的眼光一边思索着一边说道：“至于内伤嘛就是由于饮食、疲倦等因素导致脏腑气血虚损尤以脾肾虚损为要气不摄血脾不统血jīng血不足yīn虚火旺yīn阳失衡。阳络伤血外溢而见肌妞、鼻蛆、齿坝；yīn络伤则血内溢而见便血、尿血。
“嗯不错你说的这个应该是病因了”张扬道()。
“是啊”赵德功又道：“其实我觉得这孩子的病症关键还是‘气虚。和‘血淤”气虚是导致生血不足的根本原因血瘀是气虚亏损的病理变化单用补气则瘾血不去新血不生仅用活血则易伤正气或加重出血故宜益气活血同用。”
张扬微微一笑这个老赵现在看病似乎全面得多了看来这家伙虽然年纪不小了这医术到是又长进了。
“你笑什么？”赵德功网才仔细考虑问题一抬头却看到张扬在笑。忍不住问道：“难道我说得不对？”
“没有没有！”张扬摇摇手心道这老赵还真在乎我的看法连随意笑了笑都被误解了赶忙解释道：“我是觉得你说得不错不过真要治病的话还是要辨证施治啊。”
“这个自然。赵德功听张扬赞同自己的意见到也没有再考虑他笑啥继续说道：“辨证自然是需要的不仅要辨虚实还要辨轻重、标本。”
见张扬点头赵德功似乎信心更强了继续道：“其实我觉得这个病症要分型的话可以分成风热伤络、血热妄行、yīn虚火旺、气不摄血、脾肾阳虚、疚血阻络。”
“好那你说这个病例应该是哪一个类型呢？”张扬一边给那患儿做着检查一边问。
“这个是血热妄行吧！”赵德功很肯定地道：“其实这个病症并不算特别严重我觉得还是用中医治疗比较好。
“我觉得也可以！”张扬赞同道：“虽然这个用肾腺皮质激素和细胞毒药物也是可以的而且可能疗效更快但我觉得中医辨证施治的话。副作用应该小很多这对患看来说是很有好处的。我看你们和病人家属谈一下吧可以考虑推荐病人采用中西医结合治疗。
“好我这就安排他们拟定治疗方案”这一次说话的是李延明。
赵德功网才一番诊断愕到张扬的赞同似乎心情很好()。就问张扬道：“那三个小家伙呢现在听说都是我的徒孙了？”
小家伙？张扬一琢磨便知道赵德功说的是许微微、陈子珊、孙大鹏他们三个。这三个现在算是他带的学生当初自己做实习生的时候。赵德功曾经是自己的指导老师这样算起来这三个人便是他的徒孙了。
赵德功的这个说法让张扬微微一愕当然他也不至于生气老师不老师的先不去说他至少赵德功当初对自己还算不错的。张扬只是没想到赵德功的xìng格现在似乎变得放的开了很多不像以前那样一板一眼了。人也开朗了许多。
不过仔细一想其实要按年龄来说。赵德功的年纪就算做了三个人的师公也不算什么了不起的事情。要说奇怪的到是自己和那三人其实差不多年纪这斤。老师说起来有点奇怪了。
“呵呵开个玩笑！”赵德功随即哈哈一笑道：“不过那三个小小家伙都不错啊学的扎实也有股子冲劲你不如让他们到我这里来帮忙吧！我这个中医科人手可是不太够呢！”
张扬这才明白赵德功绕了半天是打着和这个主意呢。不由笑道：“那好啊改天我让他们过来。你可要好好带带他们！”
“我？你可不要跟我开玩笑了！”赵德功道：“我让他们来是指望他们帮忙呢他们有你带还用的着我啊？你不用这样寒碜我吧？。
张扬听了笑着摇摇头也不与赵德功争辩心里却琢磨今天自己回来怎么没看到他们那三个呢？想想大概是自己网才去一分院的时候太过匆忙跟叶肖楠说了几句就匆匆过来了。他们没准还不知道自己回来了吧？
张扬正想着外面忽然传来一阵嘈杂让张扬不由得就皱起了眉头！