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预防或解除其呼吸道梗阻或者建立机械通气人工气道,常需行气管切开术,而气管狭窄是术后并发症之一,严重者可危及生命。
气管切开时软骨环的切开可造成气管前壁软组织在拔除气管套管后陷入气管,形成狭窄;
气管切开后不规范的吸痰操作,亦可造成气管内黏膜损伤形成肉芽而堵塞气管;
长时间的机械通气造成气管导管尤其是气囊对气管壁的长期压迫,其中高压力的气囊或过大的低压力气囊对气管壁黏膜的直接压力破坏作用,造成气管壁黏膜受损,局部血流下降甚至中断,进而使气管壁黏膜坏死、脱落,并在后期愈合过程中形成肉芽肿,导致创伤性瘢痕的形成,从而致气管狭窄或闭塞。
另外,胃食管反流、呼吸道反复感染、有糖尿病病史,特别是瘢痕体质,均是气管切开术后气管狭窄及闭塞的重要影响因素。
所以,苏杨必须提醒华俊注意这个问题,尽量规范术后护理,减轻、甚至杜绝气管狭窄的发生。