第九十章 病房问答(第1/2页)全职国医

重要通知:域名变更为m.bxuu.net请收藏

    早上四点不到,夜班值班的一些医生护士就发现急诊科那边陆陆续续来了不少人,一些人还有些奇怪,这是来什么重症患者了吗?

    急诊科值班的护士也有些意外,李飞、吴磊、秦熙姌、林光亮还有昨天刚来的那个叫什么江枫的交流生都到了。

    寒今天竟然来到了最后,他其实是和吴磊一起起床的,进门的时候上了个卫生间。

    “医生,我给您带了一杯豆浆,还热着呢。”李飞献宝似的急忙从边上拿起一袋豆浆。

    “医生,我给您带的糕点,我妈昨天来看我拿的,她亲手做的呢。”秦熙姌也开始献宝。

    江枫看着几个人每个都带了点西,又看了看自己吃了一半的油条,这个给医生好像不太好吧?

    寒早上起来其实也吃了一点,只不过他现在饭量大,来者不拒,有人给他就收着,一边吃一边道:“大家尽快吃,吃完就去查房,叶开,重症监护室的患者没什么异常吧?”

    “患者恢复的很好,两个时之前还清醒了一次,大便也正常。”叶开道。

    “吃完我们一起去看看。”寒点头。

    重症监护室是不允许太多人进去的,寒和叶开两个人检查了一番,然后就一起去留观室。

    叶开现在是住院总,基上4时都在科室,趁着1点之后人少没什么事他会稍微睡一会儿,四点和寒开始查房。

    掌握每一位患者的情况来就是住院总的责任,和寒查过房之后他白天也能轻松一些,抽空也能眯一会儿。

    寒在前,叶开紧跟其后,李飞和江枫紧跟着,后面是吴磊、林光亮和秦熙姌,一行七个人浩浩荡荡,引得还在值班的护士都纷纷侧目。

    “医生好有范儿。”

    “医生现在才实习生呢,看上去都有了主任的气势了,要是成了主任,那岂不是更了不起”

    江枫还是第一次跟着寒查房,一时间也是心情复杂,心神激荡,他们市中医院的大。主任查房估计也就这样的阵仗吧。

    刚去市中医院的时候,江枫第一次见大主任查房,眼中是羡慕之色,想着自己要是有一天能领着一大群医生浩浩荡荡,那该是什么场景。

    只可惜他当时还只是实习生,实习一年,规培三年,住院医三年,成为主治医都是漫长的过程,更别主任了,要等到他领着一群医生查房估计他儿子差不多也快大毕业了吧?

    可看看人家寒,这才实习半个月吧?就领着一群人查房了

    以前寒查房都是进了门自己直接上手检查,其他人跟在边上看着,他偶尔两句,今天寒却改变了式。

    进了病房,寒看了一眼患者,回头问李飞:“这一床患者是你负责吧?”

    “嗯。”李飞点了点头。

    “患者的情况吧。”

    李飞一愣,急忙道:“患者65岁,昨天高热住院,体温3度以上,咳嗽、气喘、咳痰困难、胸闷不能平卧,以前患有肺气肿、肺不张,入院之前就有经常咳嗽、短气的症状,诊断为春温引动伏邪、痰热郁闭于上

    用定喘汤加减,三剂,用大容器煎,初煎取三大碗、二煎取两大碗,共五大碗,每隔两时服用一碗,我昨晚走的时候患者已经服完一剂,身上汗出不断,体温降到了385,喘息、咳嗽已经减少大半,痰也少了不少,可以平卧”

    一边回答,李飞一边捏了把汗,这还是寒第一次这么问他,还好他昨天特意做了功课,要不然今天可就完蛋了。

    上级医生查房的时候询问下级医生是非常常见的,这种考问一面是考验一下下级医生的能力,看看有没有尽职尽责,掌握了多少西,另一面也是帮助下级医生提升水准,纠正一些错误。

    对下级医生来,查房时候的问答环节也是展示自己能力的时候,一般除非上级医生特意刁难,打都不会太问过于刁钻的问题,能够顺利答出来的医生自然会被欣赏,打不出来挨骂都是轻的。

    当然,下级医生要是太过傲气引起上级医生不满,问答环节绝对是下级医生的噩梦,当着一大群人,上级医生能问的你怀疑人生,这也是下级医生惧怕上级医生的原因之一。

    他还不故意刁难你,就针对患者的情况问几个刁钻的问题,你答不出来那就有好果子吃了。

    寒之前从来没这么问过,还好李飞当了不短时间的住院医,早就养成了良好的习惯。

    “嗯,还不错,现在患者什么情况?”寒点了点头,很满意,他又不刁难李飞,他是帮助李飞提升技能的,要不是长期任务,他才不愿意这么耽误时间呢,这么查房他一早上要少检查好多患者呢。

    李飞先查看了一下护士的查房记录,然后给患者诊了脉,查看了一下患者的舌苔、眼眸,这才道:“护士刚刚有体温测量纪录,患者现在的体温已经降到了374,舌苔黄腻,脉象弦滑我看明天就可以出院了。”

    寒也走上前亲自给患者检查,一边检查一边问:“患者一诊用定喘汤加减,中所加的生地黄、淡豆豉两味药的作用是什么?”

    “这”李飞微微沉吟,试着道:“是为了清热解毒、宣肺降气”

    “谁知道?”寒看了一眼李飞,目光扫了一下其他人。

    其他人也都面露难色,叶开急忙道:“生地黄和旦豆豉(hi)是葛洪‘黑膏里面的主药,医生您开的时候淡豆豉的剂量开了1克,目的是为了配合麻黄、金银花等清热解毒、宣肺降气、化痰平喘止咳的药物一鼓而汗出。”

    寒满意的点了点头,又问李飞:“采用大剂量频服的法服药目的又是什么?”

    这一次李飞倒是没打磕绊,急忙道:“采用大剂量频服的法主要是为了保证疗效,中药虽然副作用低,但是药效价也低,没有西药来的快,作用往往也没有西药持久,这种大剂量频服的法可以保证血液中时刻维持高浓度的药物,这样的喂服法是我们急诊最常用的。”

    李飞回答的时候吴磊几位实习生也在边上认真的听着,这么一问一答对他们掌握知识理论也是很有用的。

    比如李飞所的大剂量频服的法,这几天他们在急诊并不少见,可就是不太明白为什么,也不好问,现在李飞回答之后他们也明白了其中的原委,这对他们以后开药治病是有很大帮助的。

    中医有也有法,子对症,法子不对往往也是不能达到预期的治疗效果的,只有法得当,相互配合,才能收到奇效,有时候法得当,甚至能够收到立竿见影的效果。

    法度森严,这在中医里面体现的非常明显,很多时候一个细的失误就会造成严重的后果。

    寒点了点头,站起身道:“嗯,的不错,患者也恢复的可以,明天可以安排出院,到时候记得通知一下我。”

    李飞急忙点头。

    然后寒看向第二个床铺,这一抬头床位是空的。

    “二号床的患者呢?我记得没有患者没有达到出院标准吧?”

    叶开上前一步低声道:“患者昨晚十点二十五分去世了”

    “呼!”

    寒下意识的吐出


本章未完,请点击【下一页】继续阅读》》