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冷的狠毒婆娘。她打的绷带很紧,而且还是用一种李杰没有见过的手法打结。害得李杰用刀片才划开,如果不是经常拿刀的人说不定会伤了自己。
伤口已经不流血了,但却没有结痂,而且还隐隐作痛,李杰在给双手消毒的时候只是将伤口附近用酒jīng棉插了一下,然后贴了胶布在伤口上防止撕裂。
李杰双手并拢着用后壁顶开手术室的门。
无影灯下
穿着绿sè手术衣的李杰瞬间进入了手术状态。
“全身肝素化!上、下腔静脉内放入引血导管,升主动脉内插入给血导管,连接人工心肺机,开始体外循环。冰生理盐水,冷心停泊液准备
李杰的话刚刚说完,作为助手的老医生就疑问道:“这个?插管还有……”
他的问题李杰明白,无非是他体外循环的插管问题,这个体外循环的插管在别人看来都太怪异了,不符合标准。
标准是相对的,对眼前的这个病人来说,李杰的方法就是最佳的办法!他的心肌大面积梗死,而且还有室间隔穿破!
李杰没有时间跟这个疑惑的助手解释,淡淡的说道:“放心,如果出错误了,我来负责!”
老年的医生助手还以为李杰是在吹牛,但是接下来却发现他不是吹牛,他的确有高傲的资本。
左心室的完美切口!李杰的技术让人惊叹同时也让人疑惑,又是让人看不懂的一步。为什么是少见的左心室而不是通常情况下的右心室?
李杰很想告诉他们病人有室间隔穿破,右心室的切口对手术显露视野不好,而且右心室切口经常会损伤正常右心室心肌,容易切断来自右冠状动脉分支的侧支循环。
当然李杰也可以做右心室的切口,上次给杨威一岁半的孩子开心脏的时候就是右心室缺口,手术刀在桃子一般大小的心脏上完全没有损坏心肌。
这些都是李杰多年来的经验,右心室视野好点,多数适合先天xìng心脏病,所以上次手术开的右心室。左心室则适合后天xìng的,当然具体情况要根据每个人不通的而定。
病人的心脏已经停止跳动,整个血液循环都在依靠体外循环机来进行。
左心室的心肌被锋利的手术刀划出一条jīng致的切口,助手来不及感叹李杰神奇技术,迅速用纱布将涌出的血液擦拭干净。
这一刀看似完美,让手术室的人惊叹不以,再也不敢小看李杰。可是李杰他本人却不满意,不知道为什么,他感觉很好的一刀,切下去却如此的糟糕。
李杰深深吸了一口气,这次手术难度不比往常时小多少!病人在手术前已经心源xìng休克,这样的患者死亡率最高。在一些医院里医德不好的医生甚至不接受这样的病人。
心室间隔穿空在心尖部,这是一个让人喜欢的位置,修补不是很困难。如果在室间隔后部则要困难的多。
现在是来确定坏死心肌范围的时候了,李杰将手术刀还给器械护士,食指在心脏依靠触诊来辨别坏死的肌肉。
大约一分钟的时间!
李杰将手从心腔中抽出,他感觉汗水不住的流下。
他的手术摸不出来坏死的心肌!难道要在这个地方栽跟头?