中医是最大伪科学?(百年大争论)(第7/7页)医圣

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冬眠药有:冬眠灵5mg、非乃根5mg、杜冷丁mg合为一剂;或海特琴.mg、非乃根5mg、杜冷丁mg合为一剂。一次可用一剂、半剂或更小量。小儿按体重计算,冬眠灵、非乃根、杜冷丁(岁以内不用)各mg/g,海特琴.mg/g。

    ⑶脱水疗法:2%甘露醇(或25%山梨醇)25ml,或5%葡萄糖ml快速静脉点滴,或肌肉或静脉注shè速尿等脱水剂,以消除脑水肿。即使正常复苏后,输液量也应限制在,5~2,ml/d,以保持脱水状态,但应保持尿量在3ml/h以上。

    ⑷控制抽搐:脑缺氧将引起功能障碍,出现昏迷、抽搐;而抽搐可增加身体耗氧,增加缺氧,加重心、脑的功能障碍,应积极控制。静脉或肌肉注shè安定5~mg或苯巴比妥钠.~.2g可控制抽搐,但须注意避免呼吸抑制。

    高压氧治疗:3个大气压环境下吸氧,可增加血氧张力5~2倍,减轻脑缺氧。但应避免氧中毒,增加周围血管阻力,反而减少脑血流量。

    钙通道阻滞剂的应用:利多氟嗪(lidoflazie)较硝苯吡啶、尼莫地平更少引起低血压和产生心脏阻滞,临床用于脑保护,剂量为mg/g。

    ⑺游离基清除剂:维生素、维生素e、硒酸盐、l-蛋氨酸、氯丙嗪、异丙嗪等。

    ⑻大剂量皮质激素:抑制血管内凝血、减低毛细血管通透xìng、维持血脑屏障完整、减轻脑水肿、稳定溶酶体膜。常用地塞米松,首次剂量mg/g,维持量.2mg/g·h。

    4.纠正电解质紊乱缺氧将造成酸中毒、细胞外液低钠、低钙和高钾,必须纠正。常用的碱xìng缓冲药为5%碳酸氢钠,亦可用.2%rǔ酸钠。

    所需5%碳酸氢钠量(ml)=[正常o2结合力(容积%)-测得o2结合力/2.24]×.5×体重(g)

    先补充半量,然后按情况增减。

    所需.2%rǔ酸钠量(ml)=[正常o2结合力-测得o2结合力/2.24]×.3×体重(g)

    用法同碳酸氢钠。

    5.肾功能不全的治疗

    少尿期:限制进液量为5ml/d,热量2,al,限制蛋白,只给碳水化合物和脂肪。如有高钾,可用碳酸氢钠或rǔ酸钠和葡萄糖及胰岛素促使钾离子进入细胞内,并用氯化钙对抗钾离子对心脏的抑制作用。严重少尿或无尿时,应作腹膜或血液透析。

    ⑵多尿期:及时按尿量补充丢失的大量水和电解质。

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