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陆成也就不继续追问了,每个人都有自己的秘密,
虽然八卦是人的天性,但是知道了太多别人的秘密,对自己没有好处。
只是陆成作为医生,从一个医者的角度出发,他认为,这个病人的选择,并不太适合于他当前的病情,但是,如果站在对方的角度,可能对方还有更加重要,更为需要他去珍守的东西。
这个东西,或许即便付出健康为代价,都是在所不惜的。
这样的精神,陆成打心里的敬佩。
于是道:“你现在的情况,还有些复杂,或许要等到我再次详细地看了你的核磁,和记录了你的病史之后,再进行相对应的检查,才能够明确诊断和给出方案。”
“我呢,也不要求你出院后怎么样。”
“但是,站在医者的角度,你至少要向我保证,在医院里,以及出院后的一个月内,不能够进行任何的剧烈运动。”
“否则,我接下去的所有工作和努力,都是白费的。”
“这个,你能够答应吗?”
虽然对方有自己的操守,但同样的,陆成也有自己的专业。
如果对方连这样的基本条件都不答应,那他入院的这次治疗,完全是没有必要的。
既浪费钱,还耽搁了双方的时间。
病人想了想,点了点头,答应了下来。
陆成然后又解释道:“还有一件事情就是,你必须要最近把你的家属喊过来一个,今天是星期四,你的手术,至少也要等到周一才能做了。”
“如果你的情况还比较复杂,那么可能推迟到下个星期三都有可能。”
“这一点我希望你可以理解,因为我们医生,也需要时间来推敲你的治疗方案,你这个属于不常见的病种。”
病人听到陆成这么说,突然有些为难了起来:“可是我才请了一个星期假,我的手术,不能够明天做吗?”
“如果你的诊断明确,我们可以加班加点,甚至晚上都给你做,但是你现在的情况,不允许这样。”
“这也是没办法的事情,做手术,治病,并不是菜市场买菜,来了就能买卖。”
陆成接下去又打了一个比喻:“就好比,我可能要你跑一百米,必须控制在十五秒之内,你能够完成,但是,换作一个人来的话,他可能就不行了。”
“每个人,都是不一样的。”
“嗯,好的。我听你们的安排。”他的回答很简短。
他这样的情况,如今上不了训练,回去了也只能躺着,要是不进行治疗,他就必须退出。
这是他不愿意面对的,如果真有必要,他也能够申请延长假期。
想必上面也是会同意的,否则,把现在的他给召回去,又能有什么用?
不过,他还是担心道:“那?”
“陆医生,我这样的情况,手术后,还能继续进行训练吗?”
陆成回说:“这个说不好,等我们把你的诊断给搞清楚之后,我再给你回答,我不能够告诉你一个模糊不定的答案。或是欺骗你,这没有意义的。”
“不过既然你来到了这里,我们都会尽力想尽一切办法,让你恢复到可以训练的程度的。”
“这就需要你的配合了。”
陆成转变了与他交谈的方式,很明显,现在这个病人的身份特殊,他担任的角色也很特殊。
和他说话,直来直去,甚至是直截了当的吩咐性语气,谈起来更为适用。
因为他已经适应了这样的对话。
病人也很干脆地没再说什么,于是陆成就把他的所有资料,都收集到了核磁共振的袋子里,带走了。
……
下午的术前讨论,依旧如期进行。
前面的一些手术,基本上都是常规的手术,所以,闵教授给足了所有管床医生发表自己意见的时间,和以往的模式一样。
管床医生发言之后,再由上级进行决定。
不过,到了29床的时候。
陆成打断了这样的节奏。
“闵教授,雀光哥,今天我们新收的29床,可能情况比较麻烦,我们现在需要讨论一下他的诊断才合适。”
“王春涛,你把打印的病历,给每个人都发一份。”
陆成如此对王春涛道。
这是陆成第一次当着闵教授他们的面,说现在竟然有他看不出来的病人的,所以他们也有些好奇。
其实,他们这些上级医生,在没有查房之前,对病人的相关信息,都是不太了解的。
是自己收进来的病人,好歹会有映像,但是,如果是其他教授收到骨科四病区来的,那他们也是只能摸风。
陆成大致介绍道:
“病人是一个青年男性,29岁,”
“持续慢性损伤致右膝关节疼痛1年余。症状加重有3月。”
“于当地医院就诊后,以曲马多口服镇痛治疗。并未停止剧烈运动。”
“目前已持续口服曲马多镇痛1月余,现镇痛效果不明显,为求治疗,来了我们医院看了许教授的门诊,收治住院。”
“他的体查,没什么特殊的,仅有麦氏征阴性。”
“但是压痛明显,且压痛在改变体位后消失,”
“这是病人的膝关节正侧位片,我们可以看到,病人的股骨远端和胫骨近端有大量的水肿信号。”
“患者没有明显的外伤史,无色素沉着、无皮温升高,无发热、咳嗽等不适,门诊抽血,炎症指标、类风湿因子、结核全套等皆为阴性。”
“而从患者的核磁上来看,他的外侧半月板可见明显三度损伤信号。骨髓内的水肿信号也较为严重,并没有看到明显的骨折线。”
听到陆成的介绍,再结合病人的片子来看,众人的眉头都是一皱。
朱雀光问道:“许教授是以什么样的诊断,收进来的?”
“右膝外侧半月板损伤,右股骨、胫骨骨髓炎?待排。”病历是王春涛写的,所以他连忙补充道。
这并没有任何指向性的信息,所有人看到这个片子,都可能会考虑这个诊断。
门诊的病人也不少,所以许教授也并没有进行格外仔细地斟酌。
闵教授则又是问道:“你有做过浮髌试验么?他的腿肿不肿?”
浮髌试验,是检测膝关节内部是否有过多的积液的,如果膝关节内的积液较多,那么下压髌骨的时候,会感觉到明显浮起来的感觉,就像是船飘在水里一样。
所以叫浮髌试验。
这个试验可以侧面证明膝关节内液体增多,表示病人可能有膝关节感染。
而积液一多,病人的腿也自然会肿起来。
陆成回道:“病人双侧下肢对称,无肿大。皮肤发红。”
因为专业的一套体格检查无用内容较多,所以,陆成就省去了阴性体征,但是既然闵教授问到了,他还是要继续回答的。
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