重要通知:域名变更为m.bxuu.net请收藏
麻醉达效。
开胸。
直接就看到了整个肝脏展现在众人的眼前。
其实这种互换部分肝脏的切除病灶和传统的切除肝病灶不一样。
传统的切除肝病灶直接一刀切就可以。
反正就大致的把病灶部位切除了就可以了。
但是现在不一样。
因为病灶里面也许有一小部分是可以移植到另外一个患者身上的。所以必须要一点点小心的剔除。
另外一个那就是在切除一部分的时候,也需要考虑到双方患者部分互换肝脏的大小,吻合度问题。
这是绝对的精准外科手术!
此时,阮彬切断的每一根血管、胆道断端都要考虑交换后能否进行重建!
他不能为了保证“供应”,而像利用外源肝脏那样尽可能多地切除,这就要在术前精准测量双方肝脏的大小、重量、血管的长度、肝门间的距离,确定到底切除哪一侧肝脏、切多少、切除和吻合的部位。
这里就讲究到你的经验和切除的手法了!
这些都是需要预判,心中判断,精准的切。
此时,吴俊华作为阮彬的助手,他额头都冒汗了。
紧张啊!
稍有不慎,那就万劫不复啊。
切除多了,用什么补?
没得补啊!
关键是他看到阮彬切除的很快,手术的速度太快了点。
反倒是另外一边陈承泉切除另外一台患者的手术,这是老神在在,讲究一个字——稳如老狗!
“速度要不要慢一点?我看陈院士那边速度没有那么快。”吴俊华忍不住提醒道。
“你要理解,陈院士已经是一位老人了,速度慢点很正常。”阮彬笑了笑道。
“……”
吴俊华无语,你这是听不出我话里有话还是怎么滴?
老夫是让你速度不要那么快,速度越快越容易出事!
但是,阮彬用精湛的刀功让吴俊华闭嘴了!
此时,阮彬就好像一心多用,脑子就好像智能超级电脑一样,一边预判考虑平衡两侧肝功能,如某一方代谢性疾病较重,那么为了避免被移植方受到不利影响,必须在移植肝脏的比例上有所控制……
一边手中的手术刀在飞起!
花了一个小时,终于是把病灶切除完毕,同时把能移植的部分肝脏给剔除了出来,然后随时可以移植到另外一个患者身上。
没多久,陈院士那边也是差不多完成。
接下来就是移植了!
把这部分互换的肝源移植到另外一个患者身上,最大的难点就是血管和胆管的吻合。
只要吻合的天衣无缝,那么这两台的手术几乎是稳了!
终于,5个小时之后。
这两台手术都是前后纷纷顺利完成!
“呼……手术出奇的顺利!接下来就是看看两个孩子接下来24小时肝功能能否正常循环,之前的代谢障碍能否得到纠正,移植肝脏血流和体积及功能否正常,无外科并发症了!”陈承泉脸上露出了一丝笑意。
说实话,他从来没有认为这两台手术能如此顺利!
真的和阮彬模拟的一模一样,没有太大的差别,棘手的问题都是被阮彬之前的分析和模拟给解决了。
他刚才手术几乎就是按着阮彬的思路和方法进行的!
没有问题!
“手术成功了!太不可思议了。”霍灿辉作为陈承泉的助手,此时还是有些恍如隔梦。
“还是需要看看24小时的情况再说吧。”廖杰开口道,不过心中却是嫉妒啊!
手术室外。
家属们听到手术成功了。
都是开心不已。
不过他们也被医生告知还是需要术后观察才能确定手术到底有没有成功。
24小时,悄然过去。
患者阿乐的蛋氨酸术后第2天就下降了40%!证明手术很成功,起作用了!另外小强情况也是很好。
接下来阿乐术后两周下降了90%,目前已恢复正常。不过由于阿乐年龄较大、损伤较为严重,需要更长的恢复过程,但一度出现的语言障碍也逐渐缓解,肌张力较术前也有明显下降。最新检查结果显示,在完全不限制蛋白饮食的情况下,两个孩子的氨基酸代谢及血氨保持正常。当然,这些都是后话了!
与此同时,陈承泉也是把这个手术视频放到了手术论坛上面去,同时媒体们也是来采访了!
这个手术视频一出,顿时让手术论坛上不少肝胆胰、肝移植等外科医生都是看呆了!
“我的天!这种是创新型的小儿肝移植手术啊!”
“患者互换部分肝脏!竟然做到了,前两年有人提出理论和方向,但是难度太高了。”
“世界首例啊!”
“我是小白,骨科的,两个都患有遗传性代谢病,本身肝脏就存在问题,交换彼此的“缺陷肝”,真的能起到治疗作用、而不是加重彼此病情吗?”
“呵呵,下面有陈院士的留言解释了。两个的两种代谢性疾病虽均可导致神经系统损伤,但是在不同通路,并且没有交叉。通俗来说,一个患者的肝脏无法代谢A物质,另一个患者的肝脏无法代谢B物质,交换以后,一个的半边肝脏为小勇承担起代谢A物质的功能,一个的肝脏则帮助小航的肝脏代谢B物质,可以实现肝功能的互补完善。“换半肝”最大的优势,在于保留了患者自身的部分肝脏!”
这也是基因疗法在治愈代谢病方面被业界看好的原因!
很快,魔都仁济医院看到了这个报道和手术视频之后,顿时就惊呆了!
不对,应该是嫉妒了。
因为在小儿肝移植这一块领域,魔都仁济医院敢称第一,没有人敢称第二的!
现在,竟然有别的医院的医生创新了这种新术式!
魔都仁济医院在三年前他们已成功完成1000例儿童肝移植,数量约为全国儿童肝移植总数的二分之一;仁济医院也由此成为近6年来全世界完成儿童肝移植手术最多的医院。
也就是说在小儿肝移植这一块,他们的技术一直都是国内第一,世界前列的。
但是现在这个小儿肝部分互换移植也是他们在研究的东西,现在,被别人捷足先登了!